Descrierea postului unui medic generalist. Descrierea postului unui medic generalist (medic de familie) Responsabilitățile postului unui medic generalist

Vă aducem la cunoștință un exemplu standard de fișă a postului pentru un medic generalist (medic de familie), eșantion 2019/2020. ar trebui să includă următoarele secțiuni: pozitia generala, responsabilitățile postului de medic generalist (medic de familie), drepturile medicului generalist (medic de familie), responsabilitatea medicului generalist (medic de familie).

Descrierea postului medic generalist (medic de familie) aparține secțiunii " Caracteristici de calificare posturi de lucrător medical".

Fișa postului unui medic generalist (medic de familie) ar trebui să reflecte următoarele puncte:

Responsabilitățile postului de medic generalist (medic de familie)

1) Responsabilitatile locului de munca. Oferă programări în ambulatoriu și vizite la domiciliu, asigură îngrijiri de urgență, efectuează un set de măsuri preventive, terapeutice, de diagnostic și de reabilitare și ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei. Oferă asistență medicală primară continuă pacientului, indiferent de vârsta, sexul și natura bolii acestuia. Efectuează examinarea și evaluează datele de examinare fizică a pacientului. Întocmește un plan pentru examenul de laborator și instrumental. Interpretează rezultatele testelor de laborator; radiații, metode electrofiziologice și alte metode de cercetare; efectuează în mod independent examinarea, diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea pacienților, dacă este necesar, organizează examinarea ulterioară, consultarea, internarea pacienților, ulterior efectuează prescripții și efectuează monitorizări suplimentare pentru cele mai frecvente boli. Oferă: îngrijire obstetricală, asistență copiilor și pacienților cu boli profesionale, îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute și de urgență ale corpului care necesită măsuri de resuscitare și terapie intensivă. Efectuează o analiză a stării de sănătate a contingentului atribuit, prevenirea bolilor, măsurile de îmbunătățire a stării de sănătate a populației, inclusiv formarea unui stil de viață sănătos, reducerea consumului de alcool și tutun, și menține fișele medicale. Desfășoară activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc prin examinarea clinică a contingentului atribuit în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități, vârstnici grupe de vârstă. Îndrumă pacienții către consultații cu specialiști pentru spitalizare și tratament de reabilitare din motive medicale. Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu. Oferă patronaj femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris. Organizează și efectuează măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris. Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale la tratament sanatoriu-stațiune. Interacționează cu organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, companiile de asigurări medicale și alte organizații. Supraveghează activitatea personalului medical și a asistentei medicale. Creșteri în timp util Recunoașterea calificărilor profesionale. Întocmește și trimite o notificare de urgență instituției Rospotrebnadzor în momentul identificării boală infecțioasă. Efectuează o examinare de invaliditate temporară, îndrumă pacienții cu semne de invaliditate permanentă pentru examinare pentru un examen medical și social.

Un medic generalist (medic de familie) ar trebui să știe

2) Un medic generalist (medic de familie), atunci când își îndeplinește atribuțiile, trebuie să cunoască: Constituţie Federația Rusă; legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, al protecției consumatorilor și al bunăstării sanitare și epidemiologice a populației; acte juridice de reglementare care reglementează circulația drogurilor puternice, psihotrope și narcotice; baza teoreticaîn specialitatea aleasă; prevenirea, diagnosticarea, tratamentul celor mai frecvente boli și reabilitarea pacienților, principii și metode de prevenire și tratare a celor mai frecvente boli; reabilitarea pacientului; caracteristicile demografice și medico-sociale ale contingentului atribuit; probleme de organizare a examenului medical și social; elementele de bază ale nutriției dietetice și terapiei dietetice; privind programul teritorial de garanții de stat pentru asigurarea gratuită a cetățenilor îngrijire medicală(tipuri de îngrijiri medicale acordate populației cu titlu gratuit, îngrijiri medicale acordate în cadrul programului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate, îngrijiri medicale acordate pe cheltuiala bugetelor de toate nivelurile); procedura de trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune; elementele de bază legislatia muncii; reglementari de protectie a muncii si securitate la incendiu; reguli şi norme sanitare de funcţionare a unei instituţii de sănătate.

Cerințe de calificare pentru un medic generalist (medic de familie)

3) Cerințe de calificare. Studii profesionale superioare la una dintre specialitățile „Medicina generală”, „Pediatrie” și învățământ profesional postuniversitar (rezidențiat) în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” dacă ai diplomă postuniversitară de studii profesionale în specialitatea „Pediatrie” sau „Terapie”, adeverință de specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”, fără cerințe de experiență în muncă.

Fisa postului de medic generalist (medic de familie) - proba 2019/2020. Responsabilitățile postului de medic generalist (medic de familie), drepturile unui medic generalist (medic de familie), responsabilitatea medicului generalist (medic de familie).

1. Dispoziții generale

1. Această fișă a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile postului unui medic generalist (medic de familie).
2. În funcția de medic generalist (medic de familie) este numită o persoană care are studii superioare medicale și a absolvit o pregătire postuniversitară sau specializare în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.
3. Un medic generalist (medic de familie) trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației ruse privind asistența medicală; acte normative care reglementează activitățile instituțiilor de sănătate; bazele organizării îngrijirilor medicale și preventive în spitale și ambulatorii, asistență medicală de ambulanță și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitar-epidemiologice, furnizare de medicamente pentru populație și unități sanitare; fundamente teoretice, principii și metode ale examenului medical; fundamente organizatorice și economice ale activităților instituțiilor medicale și ale lucrătorilor medicali în condițiile medicinei de asigurări bugetare; fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etica medicală și deontologie; aspecte juridice ale practicii medicale; principii generale si metode de baza ale clinice, instrumentale si diagnostic de laborator starea funcțională a organelor și sistemelor corpului uman; etiologie, patogeneză, simptome clinice, caracteristici clinice, principii de tratament complex al bolilor majore; reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență; bazele examinării invalidității temporare și examenului medical și social; elementele de bază ale educației pentru sănătate; regulamentul intern al muncii; reguli si reglementari de protectia muncii, siguranta, salubritate industriala si protectia impotriva incendiilor.
În specialitatea sa, un medic generalist (medic de familie) trebuie să cunoască metode moderne de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare; conținut și secțiuni de practică medicală generală (medicina de familie) ca disciplină clinică independentă; sarcinile, organizarea, structura, personalul si dotarea serviciului de medicina generala (medicina de familie); acte normative, legale, instructive și metodologice în vigoare în specialitate; reguli de prelucrare a documentației medicale; procedura de efectuare a examinării invalidității temporare și a examinării medicale și sociale; principii de planificare a activităților și raportare a serviciului de medicină generală (medicina de familie); metode si proceduri de monitorizare a activitatilor sale.
4. Un medic generalist (medic de familie) este numit într-o funcție și eliberat din funcție prin ordin al medicului șef al unei unități de sănătate, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.
5. Un medic generalist (medic de familie) este subordonat direct șefului de secție, iar în lipsa acestuia, șefului unității sanitare sau adjunctul acestuia.

2. Responsabilitățile postului

Asigură îngrijiri medicale calificate în specialitatea sa, folosind metode moderne de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare, aprobate pentru utilizare în practica medicală. Determină tactica managementului pacientului în conformitate cu regulile și standardele stabilite, elaborează un plan de examinare a pacientului, clarifică domeniul de aplicare și metodele raționale de examinare a pacientului pentru a obține minimum timp scurt informații de diagnostic complete și de încredere. Pe baza observațiilor și examinării clinice, anamneza, datele din studii clinice, de laborator și instrumentale, stabilește (sau confirmă) un diagnostic. În conformitate cu regulile și standardele stabilite, prescrie și monitorizează tratamentul necesar, organizează sau efectuează în mod independent procedurile și activitățile necesare de diagnostic, terapeutic, de reabilitare și preventiv. Modifică planul de tratament în funcție de starea pacientului și determină necesitatea unor metode suplimentare de examinare. Oferă asistență consultativă medicilor din alte secții ale unităților de sănătate din specialitatea lor. Supraveghează activitatea personalului de îngrijire și medical junior din subordinea acestuia (dacă există), se asigură că acestea își îndeplinesc atribuțiile oficiale. Monitorizează corectitudinea procedurilor de diagnostic și terapeutice, funcționarea instrumentelor, aparatelor și echipamentelor, utilizarea rațională a reactivilor și medicamentelor, respectarea regulilor de siguranță și de protecție a muncii de către personalul medical și medical junior. Participă la desfășurarea cursurilor de formare pentru personalul medical. Își planifică munca și îi analizează indicatorii de performanță. Asigură executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și de altă natură în conformitate cu regulile stabilite. Efectuează lucrări de educație sanitară. Respectă regulile și principiile eticii și deontologiei medicale. Participă la examenul de invaliditate temporară și se pregătește Documente necesare pentru examen medical si social. Efectuează calificat și la timp ordinele, instrucțiunile și instrucțiunile din partea conducerii instituției, precum și actele juridice de reglementare legate de activitățile sale profesionale. Respectă reglementările interne, reglementările de securitate la incendiu și reglementările sanitare și epidemiologice. Ia prompt măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările reglementărilor de siguranță, normelor de siguranță la incendiu și normelor sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției de sănătate, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Își îmbunătățește în mod sistematic aptitudinile.

Un medic generalist (medic de familie) are dreptul:
1. stabilesc în mod independent un diagnostic în specialitate pe baza observațiilor și examinării clinice, istoricului medical, datelor din studii clinice, de laborator și instrumentale; stabilirea tacticilor de management al pacientului în conformitate cu regulile și standardele stabilite; prescrie metode instrumentale, funcționale și de diagnostic de laborator necesare pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului; efectuează proceduri diagnostice, terapeutice, de reabilitare și preventive folosind metode de diagnostic și tratament aprobate; implică, atunci când este necesar, medici din alte specialități pentru consultații, examinare și tratare a pacienților;
2. face propuneri conducerii instituției pentru îmbunătățirea procesului de tratament și diagnostic, îmbunătățirea activității serviciilor administrative, economice și paraclinice, aspectele de organizare și condițiile acestora activitatea muncii;
3. controlează munca angajaților din subordine (dacă există), le da ordine în cadrul acestora atributii oficialeși solicită executarea lor strictă, face propuneri conducerii instituției pentru încurajarea sau aplicarea de sancțiuni;
4. să solicite, să primească și să utilizeze materiale informative și documente de reglementare necesare îndeplinirii atribuțiilor lor oficiale;
5. să participe la conferințe și întâlniri științifice și practice la care se discută probleme legate de activitatea sa;
6. să se supună certificării în modul prescris cu dreptul de a primi categoria de calificare corespunzătoare;
7. îmbunătățiți-vă calificările prin cursuri de perfecționare cel puțin o dată la 5 ani.
Un medic generalist (medic de familie) folosește toate drepturile munciiîn conformitate cu Codul Muncii al Federației Ruse.

4. Responsabilitate

Un medic generalist (medic de familie) este responsabil pentru:
1. implementarea la timp și de înaltă calitate a atribuțiilor oficiale care îi sunt atribuite;
2. organizarea muncii sale, executarea la timp și calificată a comenzilor, instrucțiunilor și instrucțiunilor conducerii, reglementărilor privind activitățile sale;
3. respectarea reglementărilor interne, a normelor de securitate și siguranță la incendiu;
4. executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor documente oficiale prevăzute de actele normative în vigoare;
5. furnizarea de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile sale în modul prescris;
6. asigurarea respectării disciplinei executive și îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale de către angajații din subordinea acestuia (dacă există);
7. luarea promptă a măsurilor, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor reglementărilor de siguranță, a normelor de siguranță la incendiu și a normelor sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile unei instituții de sănătate, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii acesteia.
Pentru încălcare disciplina muncii, acte legislative și de reglementare, un medic generalist (medic de familie) poate fi supus răspunderii disciplinare, materiale, administrative și penale în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea infracțiunii.

Dispoziții generale

1.1. Aceasta definește funcționalitatea, drepturile și responsabilitățile unui medic generalist [Numele organizației în cazul genitiv] (denumită în continuare Organizația Medicală).

1.2. Un medic generalist este numit și eliberat din funcție în conformitate cu procedura stabilită de legislația muncii în vigoare prin ordin al șefului Organizației Medicale.

1.3. Un medic generalist aparține categoriei și este subordonat [numele posturilor subordonate în cazul dativ].

1.4. Medicul generalist raportează direct la [denumirea funcției supervizorului imediat în cazul dativ] al Organizației Medicale.

1.5. Persoană care are studii profesionale superioare la una dintre specialitățile „Medicina generală”, „Pediatrie” și studii profesionale postuniversitare (rezidențiat) în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală” este numit in functia de medic generalist.practica (medicina de familie)" cu studii profesionale postuniversitare in specialitatea "Pediatrie" sau "Terapie", certificat de specialist in specialitatea "Medicina generala (Medicina de familie)", fara conditii de munca. experienţă.

1.6. Medicul generalist este responsabil pentru:

• efectuarea eficientă a muncii care i-au fost încredințate;
• respectarea cerințelor de performanță, disciplină a muncii și tehnologică;
• siguranța documentelor (informațiilor) aflate în custodia sa (care i-au devenit cunoscute) care conțin (constituie) secretul comercial al Organizației Medicale.

1.7. Medicul generalist ar trebui să știe:

• Constituția Federației Ruse;
• legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, al protecției consumatorilor și al bunăstării sanitare și epidemiologice a populației;
• acte juridice de reglementare care reglementează circulația drogurilor puternice, psihotrope și narcotice;
• fundamentele teoretice ale specialității alese;
• prevenirea, diagnosticarea, tratamentul celor mai frecvente boli și reabilitarea pacienților, principii și metode de prevenire și tratare a celor mai frecvente boli;
• reabilitarea pacientului;
• caracteristicile demografice și medico-sociale ale contingentului atribuit;
• probleme de organizare a examenului medical și social;
• elementele de bază ale nutriției dietetice și terapiei dietetice;
• privind programul teritorial de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite cetățenilor (tipuri de îngrijiri medicale acordate populației în mod gratuit, îngrijiri medicale acordate în cadrul programului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate, îngrijiri medicale acordate pe cheltuiala bugete de toate nivelurile);
• procedura de trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune;
• bazele legislației muncii;
• reglementari de protectie a muncii si securitate la incendiu;
• reguli şi norme sanitare de funcţionare a unei instituţii de sănătate.

1.8. Un medic generalist în activitățile sale este ghidat de:

• actele locale și documentele organizatorice și administrative ale Organizației Medicale;
• regulamentul intern al muncii;
• reguli de protectie si securitate a muncii, asigurand salubritatea industriala si apararea impotriva incendiilor;
• instrucțiuni, ordine, decizii și instrucțiuni de la supervizorul imediat;
• real.

1.9. În perioada de absență temporară a unui medic generalist, acesta este repartizat la [titlul postului].

Responsabilitatile locului de munca

Un medic generalist este obligat să efectueze următoarele: functiile muncii:

2.1. Oferă programări în ambulatoriu și vizite la domiciliu, asigură îngrijiri de urgență, efectuează un set de măsuri preventive, terapeutice, de diagnostic și de reabilitare și ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei.

2.2. Oferă asistență medicală primară continuă pacientului, indiferent de vârsta, sexul și natura bolii acestuia.

2.3. Efectuează examinarea și evaluează datele de examinare fizică a pacientului.

2.4. Întocmește un plan pentru examenul de laborator și instrumental.

2.5. Interpretează rezultatele testelor de laborator; radiații, electrofiziologice și alte metode de cercetare.

2.6. Efectuează în mod independent examinarea, diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea pacienților, dacă este necesar, organizează examinarea ulterioară, consultarea, internarea pacienților, ulterior efectuează prescripții și efectuează monitorizări suplimentare pentru cele mai frecvente boli.

2.7. Asigură: îngrijiri obstetricale, asistență copiilor și pacienților cu boli profesionale, îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute și de urgență ale organismului care necesită măsuri de resuscitare, terapie intensivă.

2.8. Efectuează o analiză a stării de sănătate a contingentului atribuit, prevenirea bolilor, măsurile de îmbunătățire a stării de sănătate a populației, inclusiv formarea unui stil de viață sănătos, reducerea consumului de alcool și tutun, și menține fișele medicale.

2.9. Efectuează activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc prin examinarea clinică a contingentului atribuit în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități și persoane din grupe de vârstă mai înaintate.

2.10. Îndrumă pacienții către consultații cu specialiști pentru tratament internat și de reabilitare din motive medicale.

2.11. Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu.

2.12. Oferă patronaj femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris.

2.13. Organizează și efectuează măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris.

2.14. Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale la tratament sanatoriu-stațiune.

2.15. Interacționează cu organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, companiile de asigurări medicale și alte organizații.

2.16. Supraveghează activitatea personalului medical și a asistentei medicale.

2.17. În conformitate cu procedura stabilită, îmbunătățește calificările profesionale.

2.18. Pregătește și trimite o notificare de urgență instituției Rospotrebnadzor atunci când este detectată o boală infecțioasă.

2.19. Efectuează o examinare de invaliditate temporară, îndrumă pacienții cu semne de invaliditate permanentă pentru examinare pentru un examen medical și social.

În caz de necesitate oficială, un medic generalist poate fi implicat în îndeplinirea sarcinilor sale suplimentare, în modul prescris de prevederile legislației federale a muncii.

Drepturi

Un medic generalist are dreptul:

3.1. Oferă instrucțiuni și sarcini angajaților și serviciilor sale subordonate cu privire la o serie de probleme incluse în el responsabilități funcționale.

3.2. Monitorizează implementarea sarcinilor de producție, finalizarea la timp a comenzilor individuale și sarcinile de către serviciile subordonate acestuia.

3.3. Solicita si primeste materialele si documentele necesare aferente activitatilor medicului generalist, serviciilor si departamentelor din subordinea acestuia.

3.4. Interacționează cu alte întreprinderi, organizații și instituții cu privire la producție și alte probleme de competența unui medic generalist.

3.5. Semnează și avizează documente care țin de competența ta.

3.6. Trimite propuneri privind numirea, transferul și eliberarea din funcție a angajaților departamentelor subordonate spre examinare de către șeful Organizației Medicale; propuneri de încurajare a acestora sau de a le impune sancțiuni.

3.7. Utilizați alte drepturi stabilite de Codul Muncii al Federației Ruse și alte acte legislative ale Federației Ruse.

Evaluarea responsabilității și a performanței

4.1. Medicul generalist suportă administrative, disciplinare și financiare (și, în unele cazuri, prevazute de lege RF, - și răspunderea penală pentru:

4.1.1. Nerespectarea sau executarea necorespunzătoare a instrucțiunilor oficiale de la supervizorul imediat.

4.1.2. Neexecutarea sau îndeplinirea necorespunzătoare a funcțiilor și sarcinilor atribuite cuiva.

4.1.3. Utilizarea ilegală a puterilor oficiale acordate, precum și utilizarea acestora în scopuri personale.

4.1.4. Informații inexacte despre starea lucrării care i-au fost atribuite.

4.1.5. Eșecul de a lua măsuri pentru a suprima încălcările identificate ale reglementărilor de siguranță, siguranța la incendiu și alte reguli care reprezintă o amenințare pentru activitățile întreprinderii și ale angajaților săi.

4.1.6. Neasigurarea respectării disciplinei muncii.

4.2. Evaluarea muncii unui medic generalist se efectuează:

4.2.1. De către supervizorul imediat - în mod regulat, în cursul îndeplinirii zilnice de către angajat a funcțiilor sale de muncă.

4.2.2. Comisia de certificare a întreprinderii - periodic, dar cel puțin o dată la doi ani, pe baza rezultatelor documentate ale muncii pentru perioada de evaluare.

4.3. Principalul criteriu de evaluare a muncii unui medic generalist este calitatea, completitudinea și promptitudinea îndeplinirii sarcinilor prevăzute în această instrucțiune.

Conditii de lucru

5.1. Programul de lucru al unui medic generalist se stabileste in conformitate cu reglementarile interne de munca stabilite in Organizatia Medicala.

Semnătura dreapta

6.1. Pentru a-și asigura activitățile, unui medic generalist i se acordă dreptul de a semna documente organizatorice și administrative pe problemele de competență ale acestuia.

Am citit instrucțiunile ___________/___________/ „____” _______ 20__

(semnătură)

Descărcați descrierea postului:

Directorul general al tuturor este aici:

Directorul general al fișelor posturilor aici:

Acesta este modern la Moscova pentru căutarea și selecția rapidă și eficientă a personalului. Selecția noastră de personal va oferi servicii pentru personalul de care aveți nevoie. Cautam si selectam contabili, medici, stilisti,...
Informații pentru angajatori pentru servicii de căutare și selecție puteți găsi la. Pe pagina „ ” puteți afla despre ultimele noastre promoții și oferte speciale pentru Clienți (angajatori). Pe pagina de catalog, citiți ce ar trebui să fie și descărcați versiunile de bază ale DI.
Dacă sunteți interesat de solicitarea dvs., vom selecta personal pentru dvs. și vom ajuta solicitanții! Îl vom implementa pentru tine într-un interval de timp scurt.
Pentru confortul dumneavoastră am creat o secțiune „ ” în care am postat informații detaliate despre pozițiile principale ale aplicațiilor populare de la clienții de căutare și selecție, dar cu referire la un anumit nume

Formează o zonă medicală din contingentul atașat;

Asigură educație sanitară și igienă; sfătuiește membrii familiei despre cum să dezvolte un stil de viață sănătos;

Desfășoară activități preventive care vizează identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc prin examinarea medicală a contingentului atribuit în modul prescris, inclusiv copii, persoane cu dizabilități, persoane din grupe de vârstă mai înaintate;

Îndrumă pacienții către consultații cu specialiști pentru tratament internat și de reabilitare din motive medicale;

Organizează și conduce tratamentul pacienților în regim ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu;

Oferă patronaj femeilor însărcinate și copiilor mici, inclusiv nou-născuților, în modul prescris;

Organizează și efectuează măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris;

Emite o concluzie cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale la tratament sanatoriu-stațiune;

Interacționează cu organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, companiile de asigurări medicale și alte organizații;

Are dreptul de a monitoriza pacientul în toate etapele îngrijirii medicale;

Se organizează în comun cu autoritățile protectie sociala asistenta medicala si sociala a familiilor pentru grupurile social vulnerabile ale populatiei: singuri, varstnici, handicapati, bolnavi cronici, in nevoie de ingrijire;

Gestionează activitățile personalului medical care oferă asistență medicală primară pe principiul practicii medicale generale (medicina de familie);

Păstrează evidențe și transmite rapoarte în modul prescris.

Crearea cabinetelor medicale generale se realizează pe bază sistemul curent furnizarea de îngrijiri medicale primare. În clinicile și ambulatoriile pentru adulți este necesară introducerea treptată a practicii medicale generale, finanțate de la bugetul municipal, în locul terapeuților locali. Organizarea asistenței medicale primare pe principiul unui medic generalist în mediul rural este deosebit de solicitată.

În zonele urbane, este de preferat să se organizeze cabinete medicale generale de grup; în unele cazuri, în special în microdistrictele îndepărtate, cabinetele individuale de medicină generală ar trebui organizate ca structuri suplimentare la rețeaua de ambulatorii existentă. Este recomandabil să includeți în centre de practică medicală generală asistent social, psiholog etc.

Experiența medicilor generaliști arată că aceștia efectuează mai mult de o treime din vizitele la specialiști, reducând astfel numărul de trimiteri pentru consultații și crescând satisfacția pacientului în anumite tipuri de îngrijiri de specialitate.

În contextul introducerii practicii medicale generale (medicina de familie), este necesară intensificarea și modificarea rolului asistentului medical. Fiind asistent direct al medicului de familie (medic de familie) in prevenirea, reabilitarea si tratamentul membrilor familiei, asistenta in acelasi timp desfasoara multa munca independenta. Locul principal de activitate asistent medical este ocupat de munca de mecenat, al cărei scop principal este de a efectua prescripțiile medicului, monitorizarea familiilor prioritare, identificarea familiilor cu probleme sociale și igienice și informarea în timp util a medicului. Vizitele de patronat, vizitele din ușă în ușă, comunicările personale cu rezidenții șantierului, membrii familiei și în cadrul cercului familiei sunt o formă de organizare a muncii testată în practică, care ar trebui să formeze baza activității unui asistent medical generalist.

Munca de patronaj se desfășoară cu participarea unui medic - acesta este un avantaj al asistentei unui medic de familie față de un paramedic și moașă în zone rurale. Paramedicul și moașa FAP, din cauza distanței lor față de spitalul raional rural, nu au posibilitatea de a avea contact zilnic cu medicul. Un medic generalist dintr-o clinică orășenească are posibilitatea de a primi sfaturi de la un medic la nevoie și, uneori, să facă examinări independente. În același timp, ea efectuează toate manipulările necesare într-un cadru ambulatoriu sau ambulatoriu - injecții, măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii, a pulsului, așezarea cupelor etc.

În timpul unei vizite de patronat, asistenta observă pacientul, află starea de sănătate a membrilor familiei și verifică dacă tratamentul și regimul recomandat sunt respectate corect. Dacă, la vizitarea unei familii, o asistentă detectează o deteriorare a stării de sănătate a pacienților și nerespectarea sistematică a recomandărilor din partea familiei, atunci ea ia măsurile corespunzătoare, invită pacienții să se prezinte la un medic generalist sau vizitează familia la medic. Vizitele de patronat sunt folosite pentru munca educațională sanitară în familii, îmbunătățirea culturii sanitare și alfabetizarea sanitară a populației.

Rezultatele muncii de patronat sunt discutate cu medicul. Medicul revizuiește notele asistentei, analizează rezultatele lucrării și îi dă instrucțiunile. Astfel, toate lucrările preventive din zonă pot fi efectuate în mod eficient numai prin vizite de patronat, iar asistenta trebuie luată în considerare în mod egal cu medicul de familie (medicul de familie) - conducătorul de prevenire.

Împărțirea întregului volum de muncă de mecenat pe tip de activitate face posibilă distingerea a trei domenii principale:

Munca medicala prin efectuarea de programari la medicul de familie la domiciliu;

Activitate preventivă care vizează păstrarea și menținerea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor atât ale persoanelor bolnave cronice, cât și ale persoanelor din grupurile de risc sub supraveghere medicală, cât și ale pacienților practic sănătoși;

Munca educațională sanitară, diferențiată în funcție de nevoile familiei.

Acest lucru necesită ca asistenta să aibă cunoștințe profunde despre familie, prevenirea bolilor, psihologia pacientului și cunoștințe despre standardele etice pentru lucrul cu familiile. Iar un ton prietenos, optimist al relației, fără formalități excesive în relație, ar trebui să fie întotdeauna un asistent indispensabil în munca asistentei cu familia. În același timp, familiaritatea excesivă, politețea și sensibilitatea extremă și o cultură înaltă a comunicării nu sunt permise - principalele cerințe pentru stabilirea de contacte reciproce. Spre deosebire de medic, o asistentă are mai mult timp să se familiarizeze în detaliu cu starea pacientului, condițiile sale de viață în familie, caracteristicile relațiilor din familie, atitudinea pacientului față de boală, care formează baza pentru efectuarea prescripțiilor medicale. .

Domeniul de activitate al unui asistent medical de medicină generală devine mult mai larg decât responsabilitățile funcționale ale unui asistent medical local. Lucrând în echipă cu un medic generalist, ea trebuie să fie suficient de orientată în principalele specialități conexe, capabilă să ofere îngrijiri ambulatorie multidisciplinare pentru cele mai frecvente boli și condiții de urgență, și trebuie să sintetizeze atât îngrijirea preventivă, socială și terapeutică, cât și uneori psihologică.

Policlinica, transformându-se treptat în centre de diagnostic și consiliere, concentrează consiliere de specialitate, diagnostic, prevenție și asistență medicală, ceea ce permite trecerea de la asistența medicală de specialitate internată la asistența medicală de specialitate în ambulatoriu. Acordarea asistenței consultative și diagnostice în clinici este posibilă doar cu modernizarea echipamentelor de diagnostic și tratament existente.

Structura policlinicilor dezvoltă servicii de îngrijire, centre de asistență medicală și socială, spitale de zi și centre de chirurgie ambulatorie, îngrijire la domiciliu, secții și centre de tratament de reabilitare.

Pentru a elibera serviciul medical de urgență de funcții neobișnuite pentru acesta (60% din toate apelurile sunt pentru exacerbarea bolilor cronice), funcțiile de îngrijire de urgență ar trebui transferate în ambulatoriu și în cabinetele medicale generale, prin crearea secțiilor și camerelor de urgență în tratamentul municipal. și instituții de prevenire.

La 21 martie 2017, prin ordinul Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse nr. 293n, a fost aprobat standardul profesional „Medic (medic generalist de secție)”.

Vă reamintim că în conformitate cu articolul 195.1 Codul Muncii Standard profesional RF - caracteristici ale calificărilor necesare unui angajat pentru a le îndeplini anumit tip activități profesionale, inclusiv îndeplinirea unei anumite funcții de serviciu. Conform părții 1 a articolului, dacă Codul muncii, alte legi federale și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse stabilesc cerințe pentru calificările necesare pentru ca un angajat să îndeplinească o anumită funcție de muncă, standardele profesionale în ceea ce privește aceste cerințe sunt obligatoriu pentru aplicare de către angajatori.

Ținând cont de prezența cerințelor actuale de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n, secțiunea „ Caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din domeniul asistenței medicale” al Unificatului directorul de calificare funcții de manageri, specialiști și angajați, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 nr. 541n și o serie de alte acte juridice de reglementare, standardele profesionale sunt obligatorii în ceea ce privește cerințele pentru educație , pregătire, nivelul de cunoștințe, abilități și abilități ale lucrătorilor medicali (mai multe despre Acest lucru poate fi citit în articolele „” și „”).

În prezent, în Federația Rusă au fost aprobate următoarele standarde profesionale pentru lucrătorii medicali:

• Standard profesional ""
• Standard profesional" Specialist in domeniul ingrijirilor medicale si preventive»
• Standard profesional" Personal medical junior»
• Standard profesional „Stomatolog”
• Standard profesional „Farmacist”
• Standard profesional" Pediatru local»

Desigur, standardul profesional „Medic (medic generalist de secție)” este unul dintre standardele profesionale cheie în sectorul sănătății, deoarece o parte semnificativă a activităților de asistență medicală primară se află pe umerii medicilor generaliști locali.

În conformitate cu standardul adoptat, scopul principal al activităților medicilor este definit ca „păstrarea și întărirea sănătății populației adulte”. Această definiție ridică câteva întrebări. Deci, dacă credeți standardul profesional, Scopul principal al activității unui medic nu este tratarea bolilor. Formularea „conservarea și promovarea sănătății” este împrumutată din paragraful 5 al articolului 12 Lege federala din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și se referă la punerea în aplicare a prevenirii în domeniul protecției sănătății.

La fel de functia generalizata a muncii Standardul prevede ca acești specialiști să îndeplinească funcțiile de acordare a asistenței medicale primare populației adulte într-un cadru ambulatoriu care nu asigură observarea și tratamentul medical non-stop, inclusiv la domiciliu atunci când este chemat un medic.

Pe cat posibil nume de funcții și profesii Există un singur titlu oferit - „medic generalist al secției”. Astfel, ne putem aștepta ca un standard profesional separat să fie dedicat medicului generalist obișnuit.

În același timp, este surprinzător că nu există un astfel de titlu de post ca „medic generalist al secției unui district medical de atelier”. În ciuda faptului că această poziție este mult mai puțin obișnuită decât cea de terapeut local, este prevăzută de reglementări precum cerințe de calificare pentru lucrătorii din domeniul medical și farmaceutic cu studii superioare în domeniul pregătirii „Științe medicale și sănătății”, aprobate prin ordin al Ministerul Sănătății al Rusiei din 08.10 .2015 nr. 707n și nomenclatorul posturilor pentru lucrătorii medicali și lucrătorii farmaceutici, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1183n. Desigur, există posibilitatea ca un standard separat să apară pentru această poziție (este necesar?) - dar înainte de o astfel de apariție, există un anumit decalaj în caracteristicile calificărilor necesare pentru a îndeplini funcțiile unui medic generalist local. într-un atelier medical district.

Cerințe de educație și formare Un terapeut local, în conformitate cu standardul profesional, include următoarele:

• studii superioare - specialitatea în Medicină generală, având pregătire absolvită în conformitate cu standardul educațional federal educatie inalta din 2017;
• studii superioare - specialitatea „Pediatrie” sau „Medicina generală”;
• pregătire pentru stagiu/ rezidențiat în specialitatea „Terapie”;
• educație profesională suplimentară - recalificare profesională în specialitatea „Terapie” dacă există pregătire de rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie).”

Se poate concluziona că autorii standardului profesional au fost ghidați de cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie. , 2015 nr. 707n (cerința 2-4), precum și Ordinul Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12 septembrie 2013 nr. 1061 „Cu privire la aprobarea listelor de specialități și domenii de pregătire în învățământul superior” (cerință 1).

Cu toate acestea, Versiunea cerințelor de educație propusă de standardul profesional sugerează o interpretare incorectă, conform căruia, pentru a lucra ca terapeut local, este suficient să îndeplinești una dintre cerințele de mai sus (la fel cum s-ar putea crede că este necesar să îndeplinești toate cele 4 cerințe). De fapt, prima cerință (un specialist în specialitatea „Medicina generală” care a finalizat pregătirea conform standardului educațional federal al învățământului superior din 2017) ar trebui logic să se aplice exclusiv absolvenților universităților de medicină, care sunt acum autorizați să (aproape ) începe să lucreze după finalizarea acreditării primare, ocolind etapa de rezidențiat. Restul de cerințe se aplică, evident, medicilor „cu drepturi depline” care au primit și studii postuniversitare în stagiu/rezidentat, în ciuda faptului că a treia cerință (formare în stagiu/rezidentat în specialitatea „Terapie”) și a patra cerință (DPO) sunt direct legate de îndeplinirea celui de-al doilea (învățământ superior - specialitate în specialitățile „Pediatrie” sau „Medicina generală”) și nu au dreptul la „viață independentă”.

În plus, noul standard profesional Nu se poate numi în funcția de medic generalist medici locali cu specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”., în ciuda faptului că aceasta apare în ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 8 octombrie 2015 Nr. 707n. Cerințe de calificareîn acest caz, pentru studii sunt necesare: studii superioare - o specialitate în una dintre specialitățile: „Medicina generală”, „Pediatrie”, stagiul de rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau recalificare profesională în specialitatea „Medicina de medicină generală (Medicina de familie)”)” cu studii superioare (rezidentat) la una din specialitățile: „Pediatrie”, „Terapie”. Cu toate acestea, repetăm ​​că aceste standarde nu sunt reflectate în standardul profesional.

Dacă stabilim obiectivul conformării depline a standardului profesional cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n și logica ordinului Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12 septembrie 2013 nr. 1061, atunci cerințele pentru educație și formare ar trebui formulate după cum urmează (ar trebui evidențiate trei opțiuni alternative pentru cerințele de educație și formare a unui medic local):

• I. Învățământ superior - specialist în specialitatea „Medicina generală” care și-a finalizat studiile în conformitate cu standardul educațional federal al învățământului superior din 2017.
• II. Studii superioare - specialitatea „Pediatrie” sau „Medicina generală”:
  • a) cu pregătire în stagiu/rezidentat în specialitatea „Terapie”;
  • b) cu suplimentare învăţământul profesional- recalificare profesională în specialitatea „Terapie” cu pregătire de rezidențiat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie).”
• III. Studii superioare - specialitatea „Pediatrie” sau „Medicina generală”:
  • a) cu pregătire de stagiu/rezidentat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”;
  • b) cu studii profesionale suplimentare - recalificare profesională în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” cu pregătire de rezidențiat în una dintre specialitățile: „Pediatrie”, „Terapie”.

Cu toate acestea, credem că această abordare nu corespunde abordărilor moderne ale educației medicale și trebuie schimbată.

Astfel, în ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n, nu există cerințe pentru specialitatea „medicină generală”, ceea ce nu este atât de surprinzător, deoarece specialitatea „medicină generală” a fost adăugată recent ( ianuarie 2017) la Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu superior medical și educatie farmaceutica, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 octombrie 2015 Nr. 700n. Specialitățile medicale și farmaceutice nu trebuie confundate cu specialitățile educaționale, cu toate acestea, este de remarcat și faptul că Ministerul Sănătății și organizațiile de educație suplimentară au confundat de mult aceste două concepte, ceea ce este incorect din punct de vedere juridic.

Conform ordinului Ministerului Educației și Științei din Rusia din 12 septembrie 2013 nr. 1061 „Cu privire la aprobarea listelor de specialități și domenii de pregătire în învățământul superior” „medic” este o calificare corespunzătoare specialității 31/05/01 - Medicină generală (nivel de studii - specialitate). Cel puțin așa este din 22 mai 2017, înainte ca această specialitate 31.05.01 - Medicină generală să corespundă calificării „Medicul medic generalist”. Calificarea „medic-terapeut” este o calificare corespunzătoare specialității 31.08.49 - Terapie (nivel de studii - rezidențiat).

Vă rugăm să rețineți că diferitele niveluri de educație și diferite calificări nu pot implica în niciun fel ocuparea aceluiași post. În opinia noastră, poziția autorilor standardului, care echivalează un „medic” cu un „medic generalist de secție” este eronată- întrucât primul necesită doar studii superioare sub formă de specialitate, iar al doilea necesită studii postuniversitare (cu pregătire pentru un stagiu/ rezidențiat). Este destul de logic ca gama de funcții și responsabilități de muncă ale unui medic cu studii postuniversitare să fie mai largă decât cea a unui specialist care tocmai a absolvit o facultate de medicină. Posturile și funcțiile specialiștilor cu un nivel de studii de specialitate și ale specialiștilor cu un nivel de pregătire a personalului înalt calificat nu pot fi identice. În primul rând, acest lucru este logic și, în al doilea rând, rezultă din partea 9 a articolului 82 din Legea educației, care prevede că pregătirea în programe de rezidențiat asigură dobândirea de către studenți a nivelului de cunoștințe, abilități și abilități necesare activităților profesionale, precum și calificări. a ocupa anumite posturi lucrători medicali, lucrători farmaceutici.

Prin urmare, conform Facultăţii Dreptul medical, este necesar să se distingă două posturi cu cerințe diferite pentru ele și cu funcții de muncă diferite: „medic”(pentru absolvenții de facultate care nu au studii postuniversitare sub formă de stagiu/ rezidențiat) și „medic generalist al secției”(pentru absolvenții universitari cu pregătire de stagiu/rezidentat”).

În consecință, este de dorit să se dezvolte propriul standard profesional pentru fiecare poziție sau, cel puțin, să se asigure diferențe în funcțiile lor de muncă (acțiuni de muncă, cunoștințe și abilități necesare). De asemenea este necesar să se modifice ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n, definind în mod clar cerințele pentru specialitatea „medicină generală”.

De asemenea, considerăm recomandabil să facem o distincție mai clară între posturile de medic generalist (medic de familie) și de medic local. După cum sa menționat deja mai sus, Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n prevede munca unui medic cu specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” ca medic generalist local fără recalificare.. Totodată, acest ordin nu permite unui medic cu specialitate în terapie să lucreze ca medic de familie fără recalificare. În opinia noastră, nu există niciun motiv să credem că medicii cu specialitatea „medicină de familie” au o cantitate mai mare de cunoștințe și abilități decât medicii cu specialitatea „terapie”.

Ținând cont de cele de mai sus, Ni se pare că normele ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n necesită ajustare(fie sub forma creării unui post distinct pentru medicii de familie care lucrează la șantier, fie sub forma excluderii din textul ordinului a normelor care permit medicilor de familie, fără a fi supuși recalificării, să ocupe funcția de medic de raion). În același timp, se vor putea formula în sfârșit eventuale modificări în legislația privind medicii de familie numai după lansarea standardului profesional „Medicul de familie”. Cu toate acestea, acest ordin necesită o analiză juridică separată, ceea ce nu este scopul acestui articol.

Cerințe de experiență munca practica nu există pentru un medic generalist, ceea ce este destul de firesc, deoarece poziția de medic generalist local este adesea unul dintre primii pași în cariera unui tânăr medic.

Par mai interesante conditii speciale pentru permisiunea de a lucra, definit în standard. Pe lângă trecere examene medicaleși fără restricții la cursuri activitate profesională ei include un certificat de specialist în specialitatea „Terapie” și (sau) un certificat de acreditare a unui specialist în specialitatea „Medicina generală”.

Nu putem fi de acord cu formularea propusă a condițiilor de admitere la muncă.. Si de aceea.

Certificat de acreditare in specialitatea "Medicina generala" va fi disponibil numai pentru absolvenți universități medicale cu acreditare primară şi fără studii postuniversitare. Aceasta este însă doar una dintre categoriile de persoane care pot ocupa funcția de medic generalist (cum am indicat deja mai sus, este recomandabil să se separe această funcție de cea de medic generalist local, deoarece necesită mai puține calificări).

În ceea ce privește medicii cu pregătire de stagiu/rezidentat în specialitatea „Terapie”, aceștia pot avea un certificat de specialist în specialitatea „Terapie” sau un certificat de acreditare a unui specialist în specialitatea „Terapie”. Te rog noteaza asta că ediția actuală a standardului profesional nu prevede admiterea în muncă cu certificat de acreditare în specialitatea „Terapie”. Standardul profesional mentioneaza un certificat la specialitatea „Terapie”, dar nu un certificat de acreditare.

De asemenea, standardul profesional ignoră complet condițiile de admitere în muncă cu pregătire în stagiu/rezidentat în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”(Activitatea medicilor din această specialitate în funcția de medic generalist local este prevăzută de Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 8 octombrie 2015 nr. 707n). Astfel de medici, în conformitate cu cerințele art. 69, 100 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă, trebuie să aibă un certificat de specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)” sau un certificat de acreditare a unui specialist în specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie)”.

Din alte caracteristici Funcția de muncă a unui medic generalist este evidențiată în standardul profesional:

• păstrarea confidențialității medicale;
• respectarea jurământului medicului;
• respectarea principiilor eticii și deontologiei medicale atunci când se lucrează cu pacienții (reprezentanții legali ai pacienților), colegii;
• cunoasterea legislatiei in domeniul protectiei sanatatii, a reglementarilor si a altor documente care definesc activitatile organizatii medicaleși lucrători medicali, programe de garanție de stat, asigurări obligatorii de sănătate, legislația muncii a Federației Ruse;
• dezvoltarea profesională a unui specialist (inclusiv educație profesională suplimentară).

Aceste caracteristici, conform Facultății de Drept Medical, necesită și ele unele ajustări. De exemplu, nu este complet clar de ce respectarea confidențialității medicale trebuia evidențiată separat, dacă o astfel de conformitate este prevăzută de legislația federală, Jurământul medicului și principiile eticii medicale, necesitatea respectării cărora este indicată mai jos.

De asemenea, în baza formulării standardului profesional, medicul trebuie să respecte principiile eticii medicale și deontologiei exclusiv cu pacienții, reprezentanții legali ai acestora și colegii. Astfel, dacă citim normele standardului la propriu, este posibil ca medicul să nu respecte principiile etice cu rudele pacienților, specialiștii profesii conexe etc. În opinia noastră, în standardul profesional este necesar să nu se limiteze respectarea principiilor eticii și deontologiei medicale la un anumit cerc de oameni - medicul trebuie să respecte aceste principii în raport cu orice persoană.

Includerea în standardul profesional de cunoaștere a legislației în domeniul protecției sănătății, a programelor de garantare de stat, a asigurărilor obligatorii de sănătate și chiar a legislației muncii a Federației Ruse ridică, de asemenea, întrebări. Facultatea de Drept Medical a pledat întotdeauna pentru creșterea cunoștințelor juridice a lucrătorilor medicali și a subliniat necesitatea formării medicilor în elementele de bază ale dreptului medical.

În același timp, în Standard educațional de stat federal pentru învățământul superior în domeniul formării 31.05.01 Medicină generală (nivel de specialitate), aprobat prin ordin al Ministerului Educației și Științei din Rusia din 02.09.2016 Nr. 95 nu există competențe legate de cunoștințele medicale, și mai ales ale asigurărilor și ale legislației muncii. În practică, în majoritatea cazurilor, în procesul de studii în domeniul Medicinei generale, studenții se familiarizează doar cu elementele de bază ale jurisprudenței (deși ținând cont de specificul medical). Situația este similară cu o specialitate în Pediatrie.

În mod evident, autorii standardului profesional s-au ghidat de Secțiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor ale lucrătorilor din sectorul sănătății” din Directorul unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați, aprobat prin Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. al Federației Ruse din 23 iulie 2010 Nr. 541n. Într-adevăr, în conformitate cu aceasta, terapeutul trebuie să cunoască legislația Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, educației medicale și reglementării relațiilor de muncă. Cu toate acestea, rămâne neclar exact cum va dobândi un medic generalist aceste cunoștințe dacă predarea acestora nu este prevăzută în standardele educaționale. Potrivit Facultății de Drept Medical, este necesar să se asigure coerența între standardul profesional și Standardul Educațional al Statului Federal în ceea ce privește pregătirea viitorilor medici în dreptul medical. Cea mai optimă modalitate de a asigura o astfel de conformitate ar fi introducerea de modificări la Standardul Educațional Federal de Stat cu ajustarea ulterioară a programelor și planurilor (pentru a include disciplina „Legea medicală”, care implică studiul legislației, a cărei cunoaștere este prevăzută pentru după standardul profesional).

În ceea ce privește pregătirea profesională a specialiștilor, continuăm să aderăm la opinia (care a fost expusă în detaliu în articolul „”) că educatie profesionala lucrătorii din domeniul sănătății (inclusiv educația continuă) ar trebui să fie incluși în secțiunea „Cerințe de educație și formare” și nu în „Alte caracteristici”.

Standardul profesional include funcțiile de muncă ale unui medic generalist:

• furnizarea de îngrijiri medicale unui pacient în forme urgente sau de urgență;
• efectuarea unei examinări a pacientului pentru a stabili un diagnostic;
• prescrierea tratamentului și monitorizarea eficacității și siguranței acestuia;
• implementarea și monitorizarea eficacității reabilitării medicale a pacientului, inclusiv implementarea programelor individuale de reabilitare sau abilitare pentru persoanele cu dizabilități, evaluarea capacității pacientului de a desfășura activități de muncă;
• realizarea si monitorizarea eficacitatii masurilor de prevenire si promovare a unui stil de viata sanatos si educatie sanitara si igienica a populatiei
• mentinerea fisei medicale si organizarea activitatilor personalului de asistenta medicala.

Pentru fiecare dintre aceste funcții, standardul profesional prevede acțiuni de muncă, aptitudinile necesare și cunoștințele necesare. Din păcate, scopul acestui articol nu ne permite să prezentăm o analiză detaliată a fiecăruia dintre ele. Cu toate acestea, se poate susține că formularea conținută în descrierea acțiunilor componente de muncă aptitudinile necesareȘi cunoștințe necesareîn unele cazuri, acestea trebuie clarificate sau modificate. Să dăm o serie de exemple.

Pentru mai multe funcții, un examen fizic complet al pacientului (inspecție, palpare, percuție, auscultare) este asigurat ca o abilitate necesară a medicului. În același timp, studiile de laborator și instrumentale, în conformitate cu descrierea abilităților și acțiunilor de lucru necesare, nu sunt efectuate de către clinician: acțiunile sale se limitează la determinarea domeniului de aplicare și la elaborarea unui plan de studii de laborator/instrumentale și trimitere pentru astfel de studii. În practică, terapeutul local realizează în mod independent o serie de studii instrumentale simple - cum ar fi antropometria, termometria, tonometria, faringoscopia etc. Cu toate acestea, acest lucru nu se reflectă în standardul profesional.

De asemenea, standardul profesional nu reflectă una dintre cele mai importante, în opinia noastră, funcții ale unui medic generalist - prescrierea de medicamente. Facultatea de Drept Medical atrage atenția asupra faptului că, în conformitate cu Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1175n, „prescrierea” și „prescrierea nu sunt sinonime (un număr de norme ale procedurii menționate se referă exclusiv la prescripție, în timp ce o serie de altele sunt pur numiri). Pe baza normelor standardelor profesionale, un medic poate prescrie numai medicamente, dar nu poate scrie rețete pentru acestea.

Din punct de vedere legal, este incorect să se clasifice evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor ca acțiuni de muncă ale unui medic local. Desigur, în conformitate cu partea 2 a articolului 73 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, lucrător medical este obligat să raporteze organului executiv federal autorizat despre efectele secundare, reacțiile adverse, reacțiile adverse grave, reacțiile adverse neașteptate la utilizarea medicamentelor, intoleranța individuală, lipsa eficacității medicamentelor, precum și alte fapte și circumstanțe care reprezintă o amenințare pentru om. viața sau sănătatea sau un animal atunci când se utilizează medicamente și cele identificate în toate etapele circulației medicamentelor în Federația Rusă și în alte țări. Cu toate acestea, evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor se referă la farmacovigilență. În special, întocmirea de rapoarte privind siguranța unui medicament de uz medical (denumit în continuare raport periodic), care să conțină informații despre siguranța unui anumit medicament, care să conțină o evaluare rezonabilă a beneficiului așteptat și risc posibil aplicarea este de competența Roszdravnadzor și nu a terapeuților individuali. Ținând cont de cele de mai sus, această funcție a medicului este mai bine formulată ca „monitorizarea siguranței și eficacității tratamentului”.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție faptului că standardul profesional îi încredințează terapeutului local astfel de acțiuni de muncă precum „organizarea și conducerea examene medicale luând în considerare vârsta, starea de sănătate, profesia în conformitate cu reglementările în vigoare și alte documente.” Atribuirea responsabilității pentru organizarea examinărilor medicale unui medic este inconsecventă Articolul 212 din Codul Muncii al Federației Ruse, care stabilește obligația angajatorului de a organiza, pe cheltuiala proprie, examinări medicale obligatorii preliminare (la intrarea în muncă) și periodice (în timpul angajării) și alte examinări medicale obligatorii., obligatoriu examinări psihiatrice muncitorii, examene medicale extraordinare, examinări psihiatrice obligatorii ale lucrătorilor la solicitările acestora în conformitate cu recomandările medicale. Ținând cont de normele de mai sus ale legislației muncii, este indicat să se formuleze în standardul profesional acțiunile de muncă ale unui medic ca „ asistenta in organizarea si efectuarea directa a examenelor medicale».

Neajunsurile asociate cu descrierea funcțiilor de muncă ale unui medic generalist nu se limitează la cele discutate mai sus - sunt date doar cele mai izbitoare exemple. În opinia noastră, funcțiile de muncă ale unui terapeut local trebuie aduse în deplină conformitate cu cele existente Cadrul legal reglementarea drepturilor și obligațiilor sale profesionale (inclusiv reglementări privind organizarea activităților, proceduri și standarde pentru acordarea asistenței medicale etc.). Astfel, ca exemplu, putem cita Regulamentul privind organizarea activităților unui medic generalist local, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 decembrie 2005 nr. 765. Potrivit clauzei 6 din prezentul Regulament , un medic generalist local formează o zonă medicală (terapeutică) din populația atașată acesteia, însă această funcție nu este menționată în standardul profesional. În același alineat din Regulament, medicul generalist este însărcinat cu organizarea și desfășurarea școlilor de sănătate, ceea ce este din nou absent din standardul profesional. Considerăm că este necesar să se realizeze armonizarea normelor standardului profesional cu alte acte juridice din domeniul medicinei - prin efectuarea de modificări fie la standardul profesional, fie la acte juridice de reglementare care nu îi corespund acestuia.

Timp de un an fără revizuirea actelor juridice *

Timp de un an cu revizuirea actelor juridice *

Timp de o lună fără revizuirea actelor juridice *

Achiziționând un abonament la serviciile de informare ale site-ului nostru, obțineți acces nelimitat la o bază de date unică de articole, concluzii și note analitice, secțiunea „întrebări-răspuns” și alte servicii ale site-ului. Și, de asemenea, capacitatea de a salva toate materialele necesare în cont personalși utilizați celelalte funcționalități ale acesteia.

* - aceasta este o selecție regulată a celor mai importante documente de reglementareși practica judiciară în domeniul asistenței medicale